秀山網訊 自2019年以來,秀山縣圍繞“一個轉變”“兩個重點”推進縣域健康共同體高質量發展,其經驗做法多次在市衛生健康委有關會議上作交流學習,并于近日在市醫改領導小組簡報刊登推廣。
為提高群眾看病就醫獲得感和滿意度,秀山縣著力構建“四項機制”為群眾提供優質高效便捷的醫療衛生服務。
健全組織領導機制,統籌指導管理“一盤棋”
秀山成立以縣長任組長的健康共同體“三通”建設工作領導小組,建立聯席會議制度,協調解決改革過程中遇到的阻力和困難。成立基層衛生管理中心,促進資源合理調配,提高資源統籌使用效率。
出臺“健康共同體”集團化管理實施意見、“三通”建設實施方案及系列子方案。縣人民醫院、縣中醫醫院牽頭分別與17家、10家基層醫療衛生機構組建兩大健康共同體,組建管理辦公室,與醫共體成員單位簽訂合作協議,制定責任清單、任務清單,明確各方責任。

同時,建立兩個“基金池”,實現資金共享。統籌用于改善就醫環境、大型設備購置、人才引進、學科建設、幫扶人員補助等經費支出。為中和、清溪等5家基層醫療衛生機構配備CT,為全縣基層醫療衛生機構配齊DR、彩超、全自動生化分析儀等醫療設備,逐步改善醫療環境。
建立上下聯動機制,構建醫療服務“一張網”
成立公共衛生和慢病管理“兩大疾病防治中心”,將原發性高血壓、2型糖尿病、慢阻肺、冠心病等作為首批試點病種,為慢性病患者建立電子健康檔案、健康管理流程和診療流程;組建中醫、婦幼專科聯盟,建立基層“兩部一館一專區”服務模式,由健康共同體牽頭單位統籌,縣內專業公共衛生機構全面參與,開展醫防融合工作。
將高血壓、糖尿病等10種慢性病納入健康共同體內上下級醫療機構用藥銜接試點病種,制定慢性病用藥銜接統一目錄清單,包含藥品122種,實現轄區醫療機構慢性病用藥品種保持一致。
建立縣域內健康共同體內遠程信息平臺,實現“基層檢查、縣級診斷、互聯互通”的遠程醫學檢驗和區域醫學影像服務全縣覆蓋,讓基層患者在家門口享受到優質服務。
建立對接幫扶機制,促進醫療服務“一體化”
在健康共同體內部幫扶上,秀山縣依托縣人民醫院建成胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治“五大中心”,依托縣人民醫院建立醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享“五大中心”。縣人民醫院對接全國疼痛專業委員會主委、國醫大師等專家建立名醫工作室,縣中醫醫院對接市名中醫專家建立名醫工作室,不斷提高醫療技術水平。全縣建成市級臨床重點專科(特色專科)6個、國家級特色專科1個,在建市級重點臨床專科、特色專科10個。
牽頭醫院選派業務副院長、業務骨干、幫扶專家到成員單位開展重點專科、特色專科建設,指導基層發展兒科、婦科、康復科等專科,著力提升基層醫療衛生機構服務能力短板。經過幫扶,中和街道社區衛生服務中心、清溪場鎮衛生院分別創建渝東南首家甲級社區衛生服務中心、甲級鄉鎮衛生院。
建立高血壓達標中心,為“衛星醫院”統一配備高血壓檢測設備。目前,6家“衛星醫院”通過國家認證,規范基層醫療衛生機構胸痛救治單元建設,建立急性胸痛患者綠色通道和快速有效的轉運機制,洪安鎮、清溪場鎮等5家單位已完成胸痛救治單元的注冊并開展建設工作。
建立人員流動機制,實現人才隊伍“一家人”
為充分發揮人才能力,秀山縣推動實施“縣聘鄉用”“鄉聘村用”、健康共同體內醫務人員“上派下掛”,促進“人通”,提升活力。
盤活編制存量,提高編制使用效率。統籌全縣45個閑置編制建立縣級“編制池”,實行單列管理,用于公開招聘基層緊缺實用專業技術人員,實行“縣聘鄉用”“鄉聘村用”。目前,縣級醫療衛生機構招聘5名醫務人員下派至基層醫療衛生機構,基層醫療衛生機構招聘21名醫務人員下派至村衛生室工作。
加強人員“上派下掛”,提升基層服務能力。牽頭醫院選派優秀骨干醫師定期到基層坐診、教學查房、科研教學等工作;選派業務骨干到基層醫療衛生機構掛任業務副院長,提升醫療衛生機構管理服務水平。基層醫療衛生機構定期選派新進人員、業務骨干到上級醫院“上掛”進修培訓,促進人才隊伍均衡發展。目前,牽頭醫院下派16名掛職副院長,下派業務骨干、專家83名,指導開展新技術、新項目153項,培訓基層人員6300余人次;基層上派免費進修學習158人次。
(全媒體記者方倩 通訊員 羅洪君)