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秀山網(wǎng)訊 7月2日，縣人民醫(yī)院麻醉科與骨科緊密協(xié)作，采用下肢神經(jīng)阻滯復合輕比重單側(cè)腰麻的麻醉方案，助百歲老人平安闖過“手術(shù)關(guān)”，再次成功挑戰(zhàn)高齡患者麻醉的“禁區(qū)”。

百歲老人骨折住院 麻醉保駕闖過“手術(shù)關(guān) 。

 家住秀山縣洪安鎮(zhèn)美其村的楊漢清今年99歲，因摔傷致右髖部伴活動受限2天于6月26日從洪安衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院骨科，家屬要求手術(shù)治療。為了讓這位百歲老人安全“過關(guān)”，麻醉科主任程璐、副主任劉洋、重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院對口幫扶麻醉科專家稅春玲主任床旁會診，全面評估麻醉風險并與家屬充分的溝通，術(shù)前根據(jù)老人的病情以及圍術(shù)期麻醉的關(guān)鍵點進行討論并制定了詳細的麻醉預案，最終采用下肢神經(jīng)阻滯復合輕比重單側(cè)腰麻的麻醉方案。

7月2日中午患者入手術(shù)室，劉洋和稅春玲全程監(jiān)護并指導臨時組建的麻醉小組有條不紊的進行麻醉穿刺和監(jiān)護。在做好保暖和心理安慰工作后，醫(yī)師吳晶晶熟練的進行有創(chuàng)動脈監(jiān)護，并在超聲引導下行股神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯；神經(jīng)阻滯起效后，醫(yī)師朱訓行椎管內(nèi)輕比重單側(cè)腰麻。骨科主任龍再現(xiàn)、副主任醫(yī)師楊秀金選擇微創(chuàng)閉合復位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利進行。當手術(shù)即將結(jié)束時患者血壓突然持續(xù)下降，手術(shù)室里氣氛立刻變得緊張。麻醉小組迅速開始靜脈泵注升壓藥并加快輸液速度。急查血氣后立即輸入早已備好的紅細胞懸液。很快，血壓升至正常范圍，手術(shù)結(jié)束后安全的將病人送回病房。

麻醉科有關(guān)負責人介紹：“高齡老人的骨折常被稱為‘人生最后一次骨折’，如不能及時進行外科手術(shù)干預，長期臥床導致的并發(fā)癥會讓絕大部分老人等不到骨折愈合的那一天。超高齡患者各個臟器功能明顯減退，這類患者對麻醉的耐受性很差。加上這位老人患有慢支炎肺氣腫，心律失常，腦梗塞等基礎(chǔ)疾病，對圍術(shù)期麻醉管理具有很高的要求。保障患者安全順利度過手術(shù)關(guān)，這對麻醉醫(yī)生來講是巨大的挑戰(zhàn)。”

縣人民醫(yī)院麻醉科經(jīng)過不懈努力，已經(jīng)發(fā)展成為集臨床麻醉、急救復蘇、疼痛診療為一體的一級臨床科室。現(xiàn)有醫(yī)護人員35人，護士21人（中高級麻醉醫(yī)生7人，主管護師以上職稱3人）。科室目前開展全身麻醉、支氣管內(nèi)全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、超聲引導下的神經(jīng)阻滯、有創(chuàng)的動靜脈穿刺及監(jiān)測、分娩鎮(zhèn)痛等。

（通訊員 張羽祥 劉洋）