秀山網訊 近日,縣人民醫院呼吸內科成功為一例大咯血患者實施經皮支氣管動脈造影+栓塞術(也稱為BAE),為大咯血的患者成功打造了另一條更強大的生命防線,成功填補了我縣及周邊區縣醫療領域的一項空白。

縣人民醫院成功開展秀山縣首例經皮支氣管動脈造影+栓塞術。萬露 攝
該患者1+年前患者無明顯誘因出現痰中帶血,曾就診于西南醫院,行胸部CT:左肺下葉軟組織密度團塊,考慮腫瘤性病變,建議進一步增強檢查。雙肺散在結節,轉移不除外。雙肺肺氣腫,部分肺大皰形成。建議其穿刺活檢,患者家屬拒絕。后又就診于湖南湘西州人民醫院,行胸部增強CT:左下肺占位,性質待定:球形肺炎可能?周圍型肺癌?建議治療后復查或CT引導下穿刺活檢。左下肺小結節灶:炎性病變可能,轉移性病變待排?;颊呷晕创_診。5+小時前患者休息時突發大咯血,每次咯血量約100ml,急送至秀山縣中醫院,行胸部CT:1.左肺下葉團狀密度增高影,考慮占位,(病變較2019.12.06有所增大),建議進一步胸部CT增強檢查。2.考慮支氣管病變。3.雙肺上葉結節,性質待定。4.右肺中葉及左肺下葉慢性感染。5.雙肺上葉多發肺大泡。6.左側局部胸膜增厚。因咯血未能控制急診轉入縣人民醫院。
5月15日下午,解放軍第989醫院幫扶專家李艷春副主任醫師、科主任崔素榮副主任醫師帶領下呼吸內科醫生團隊成功為該患者實施了秀山縣首例經皮支氣管動脈造影+栓塞術(也稱為BAE),手術非常順利。術后患者咯血停止,各項指標逐漸恢復。擇日又為該患者進行了經皮肺穿刺活檢術,未再出現咯血。
呼吸內科主任崔素榮副主任醫師介紹:大咯血為呼吸內科危急重癥,臨床死亡率高達63%,內科治療效果差,往往無機會行外科手術治療,實施經皮支氣管動脈造影+栓塞術(也稱為BAE)治療大咯血能最大程度挽救患者的生命。在臨床上,經皮支氣管動脈造影+栓塞術,也稱為BAE,是指經股動脈穿刺引入造影導管至胸主動脈,用微導管插入支氣管動脈內,打造影劑后在DSA下,顯示支氣管動脈異常形態的診斷方法,并給予栓塞劑阻塞異常支氣管動脈主干及血管床,從而達到止血治療的一種微創手術。該手術具有創傷小、效果好的特點, 但因支氣管動脈變異率達90%,該手術難度大,許多醫院無法開展。
(通訊員 張羽祥 萬 露)