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·新聞
四月二十五日，巫溪縣天元鄉寶坪村，貧困戶正在曬食用菌。首席記者 謝智強 攝
主持記者：
龍丹梅 匡麗娜 李珩 廖雪梅
訪談嘉賓：
巫溪縣委書記 唐德祥
市委教育工委書記、市教委主任 舒立春
市衛生健康委黨委書記、主任 黃明會
市住房城鄉建委黨組書記、主任 喬明佳
習近平總書記視察重慶時指出，到2020年穩定實現農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關系脫貧攻堅戰質量。
目前，距離實現“兩不愁三保障”脫貧攻堅目標還有不到兩年時間，如何聚焦“兩不愁三保障”中的薄弱環節，拿出過硬舉措和辦法，確保如期完成任務？4月25日，重慶日報記者采訪了巫溪縣、市教委、市衛生健康委、市住房城鄉建委主要負責人。
從產業扶貧、易地扶貧搬遷、生態扶貧等方面重點發力
“巫溪縣是我市貧困區縣之一，不但貧困人口多，且貧困程度深、脫貧難度大。”巫溪縣委書記唐德祥介紹，2014年該縣精準識別出貧困人口2.5萬戶8.6萬人，其中因學致貧8873戶、占35.3%，因病致貧7880戶、占31.3%，這也成為當地致貧的主要因素。
唐德祥說，自新一輪脫貧攻堅戰啟動實施以來，巫溪縣聚焦聚力“兩不愁三保障”，解決了一大批突出問題。截至目前，該縣已實現了教育資助全覆蓋，醫療救助6.36萬人次，易地搬遷貧困戶6560戶23581人、改造危房1.2萬戶，鞏固提升農村安全飲水23.11萬人，發放小額貸款3.6億元，實現1693戶特殊困難人口低保和資產收益“雙兜底”。“盡管‘兩不愁’問題已基本解決。但‘三保障’卻仍存在一些薄弱環節。”唐德祥說，在該縣尚未脫貧的1.3萬人中，因病致貧占52.73%、因殘致貧占11.81%、因學致貧占10.88%、因缺勞力占5.53%、因缺資金占4.18%、因自身發展力不足占5.93%。要實現高質量脫貧“摘帽”仍然需要做大量工作。
唐德祥表示，要攻克“兩不愁三保障”薄弱環節，必須堅持目標導向、問題導向，聚焦尚未脫貧的群眾、剛脫貧的群眾、特殊貧困群眾等重點群體，因類因戶因人施策。對尚未解決“義務教育有保障”問題的，要持續抓好各類教育扶持政策落實，加大控輟保學工作力度，堅決防止因貧失學輟學；對尚未解決“醫療有保障”問題的，進一步清理兌現落實各項健康扶貧政策，重點抓好大病、慢特病的有效救治，切實保障貧困人口基本醫療需求；對尚未解決“住房有保障”問題的，加快易地扶貧搬遷和危房改造進度，確保所有貧困群眾按要求都住上安全住房。
下一步，該縣將從產業扶貧、易地扶貧搬遷、生態扶貧等方面重點發力，切實解決“兩不愁三保障”問題。
針對“兩不愁”問題，該縣將通過加大產業扶貧力度，加大重點產業、特色產業培育力度，積極探索一二三產業融合發展路徑，推動產業“接二連三”，因地制宜推動“三變”改革等方式，不斷增加老百姓收入，確保如期全面打贏脫貧攻堅戰。
針對“三保障”問題，該縣將推動教育扶貧、健康扶貧、危房改造、社保兜底等各類扶貧政策到戶到人，將政策的含金量真正轉化為群眾的獲得感。唐德祥表示，針對易地扶貧搬遷問題，該縣將在準確把握搬遷政策，確保具備搬遷條件、有搬遷意愿的貧困戶應搬盡搬、不符合搬遷條件的一個不搬的基礎上，加強搬遷后的后續產業發展扶持和轉移就業力度，確保搬遷戶穩定脫貧、穩定致富；針對生態扶貧問題，巫溪縣將積極探索生態扶貧有效途徑和方式，大力實施生態扶貧項目，統籌解決生態問題與脫貧攻堅問題；針對切實解決飲水安全問題，該縣將委托第三方專業機構，對農村安全飲水現狀進行逐戶調查，逐一制定解決方案，全面解決貧困群眾安全飲水難題；針對人居環境整治問題，該縣將大力推廣浙江“千萬工程”經驗，重點整治亂堆、亂倒、亂扔、亂搭、亂建行為，切實改善農村人居環境。
保證貧困地區的孩子上學受教育，有一個幸福快樂的童年
“‘義務教育有保障’是‘兩不愁三保障’的重要內容，也是阻斷貧困代際傳遞的重要根基。再苦不能苦孩子，再窮不能窮教育。”市委教育工委書記、市教委主任舒立春說，下一步，市教委將進一步落實做好“義務教育有保障”工作方案，保證貧困地區的孩子上學受教育，有一個幸福快樂的童年。
舒立春介紹，近兩年來，重慶市嚴格執行國家義務教育入學和資助政策，實施了義務教育“兩免一補”政策、建檔立卡貧困家庭非寄宿學生生活費資助政策、家庭經濟困難寄宿生生活補助政策，對14個國家級貧困區縣中除區縣城區以外的農村義務教育學校所有學生實施營養改善計劃。35個區縣通過國家義務教育發展基本均衡區縣督導認定，全市5230所義務教育學校中有5180所達到基本辦學條件“20項底線要求”，占99.04%。
“但是，對照國家‘義務教育有保障’的要求，重慶義務教育還存在一些薄弱環節。”舒立春說，一是控輟保學還需進一步落實落細，控輟保學措施還沒完全落實到戶、精準到人。二是精準實施資助還存在薄弱環節。由于學生跨區流動、市外就讀等原因，目前還有個別義務教育學生未完全享受資助政策，存在遲發漏發現象。三是農村學校布局還需進一步優化，農村學生上學遠、乘車難的問題需要進一步解決。
舒立春表示，下一步，我市將從四個方面著力，保證貧困山區的孩子有學上，上好學。
一是建立市、區縣、校三級聯控聯保機制。建立全市統一的建檔立卡貧困家庭學生數據庫信息系統，今年9月底前在所有區縣推廣應用學生資助信息平臺，根據動態數據庫數據，逐項逐戶對賬銷號，確保不讓一個孩子因家庭經濟困難而失學輟學。二是根據教育部統一部署，結合我市實際，制定《重慶市義務教育薄弱環節改善與能力提升工作實施方案》，全面推進義務教育薄弱環節改善與能力提升專項工作。對18個深度貧困鄉鎮和重點貧困村學校辦學條件存在的短板和弱項進行摸排，切實改善鄉鎮寄宿制學校和鄉村小規模學校等“兩類學校”辦學條件，確保農村適齡少年兒童就近入學。三是構建區縣、鄉鎮、村社、學校參與的四級聯動留守兒童關愛保護機制，實行農村留守兒童臺賬化管理，留守兒童關愛保護舉措落實到村、精準到校、細化到年級班級、精確到人。四是推進邊遠艱苦地區兩類學校教師周轉宿舍建設，保證貧困山區的教師下得去、留得住，教得好。實施教育信息化2.0行動計劃，加強農村學校網絡教學環境建設，實現中小學和教學點寬帶網絡與“班班通”全覆蓋，提高教師信息化教學能力。實現區縣域內城鄉學校對口幫扶全覆蓋，擴大學區化、集團化辦學規模，全面提升農村義務教育質量，保證貧困山區的孩子有學上，上好學。
努力實現農村貧困人口“有制度保障看病、有地方看病、有醫生看病”
“沒有全民健康，就沒有全面小康。因病致貧、因病返貧是扶貧硬骨頭的主攻方向，基本醫療有保障是解決‘兩不愁三保障’突出問題的重要內容。”市衛生健康委黨委書記、主任黃明會說。下一步，全市健康扶貧工作要在保障農村貧困人口享有基本醫療服務的可及性和公平性上下功夫，既不拔高標準，也不降低要求，以不獲全勝決不收兵的勇氣和決心，努力實現農村貧困人口“有制度保障看病、有地方看病、有醫生看病”。
黃明會介紹，自新一輪脫貧攻堅開展以來，重慶通過建立“七道保障線”、實施“三個一批”行動、落實“先診療后付費”和“一站式”結算制度，將貧困人口就醫費用自付比例控制在10%左右，政策惠及71.35萬人次，全市因病致貧返貧戶比建檔立卡時減少14.84萬戶，降低85.24%。但隨著脫貧攻堅的不斷深入，當前面臨任務仍然不輕：比如全市未脫貧戶中因病致貧返貧戶還有2.57萬戶、7.91萬人，剩下的都是貧中之貧、堅中之堅；貧困地區醫療設施和人才隊伍還存在薄弱環節；醫療保障不到位和保障過度的問題在部分地區不同程度存在等。
黃明會表示，下一步，全市衛生健康部門將進一步摸清底數、動態管理，盡快制定出臺“基本醫療有保障”實施方案，重點強化六項措施：一是強化制度保障，堅持現行脫貧標準，加強多重保障制度銜接，將所有貧困人口納入基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度保障范圍，對符合條件的未脫貧戶實行低保兜底。二是強化能力提升，加強縣鄉村三級醫療服務體系建設，實現鄉村兩級醫療機構標準化全覆蓋；加強全科醫生培養，推行“縣聘縣管鄉用、鄉聘村用”，確保每個鄉鎮衛生院都有全科醫生，每個村衛生室都有合格村醫。三是強化精準救治，做好大病專項救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障，2019年將大病專項救治病種增加到30種，落實“一人一策”幫扶措施，確保貧困患者得到及時救治。四是強化健康促進，加強疾病防控，推進14類基本公共衛生服務均等化，倡導健康生活方式，改變陳規陋習，提升貧困地區居民健康素養水平。五是強化便民服務，為貧困人口發放電子健康卡，推進“互聯網+健康扶貧”，實現遠程診療服務鄉鎮衛生院全覆蓋，并逐步向村衛生室延伸。六是強化組織實施，成立以黨政一把手為組長的工作專班，建立工作臺賬，倒排時序、掛圖作戰，加強統籌調度，層層壓實責任，抓好政策落地，確保高質量實現“基本醫療有保障”目標。
緊緊圍繞住房安全保障，全面消除建檔立卡貧困戶危房
市住房城鄉建委黨組書記、主任喬明佳表示，“住房安全保障”是“兩不愁三保障”的重要內容，是建檔立卡貧困戶脫貧的基本要求和核心指標。
喬明佳介紹，近年來，我市住房安全保障工作取得了顯著成效，截至目前，全市建檔立卡貧困戶中的15.6萬戶危房，已完成改造15.3萬戶，占比達98.1%。中央脫貧攻堅專項巡視組給予了肯定性評價：“重慶市農村危房改造政策執行精準，推進也有力度。”住建部、財政部將我市列為“2018年農村危房改造積極主動、成效明顯的省（區、市）”。市住房城鄉建委對剩余的3076戶危房認真地進行了調研分析發現，其中C級危房占比24.15%、D級危房占比75.85%；城口、巫溪、酉陽、彭水、奉節、石柱6個未脫貧區縣占比22.14%、其他區縣占比77.86%。
喬明佳說，全市住房城鄉建設系統認真學習貫徹習近平總書記視察重慶重要講話精神，為確保3076戶危房任務按期完成，該委及時召開會議安排布置，將相關任務分解到區縣，要求區縣根據房屋危險等級，充分尊重群眾意愿，逐一制定改造方案，精準確定改造方式，確保年內全面完成改造任務——
一是制定實施方案，明確時間表、路線圖。到2019年底消除剩余的3076戶建檔立卡貧困戶農村危房。對涉及建檔立卡貧困戶危房任務的30個區縣實行分類指導，對建檔立卡貧困戶危房數量達300戶以上的萬州區、大足區、南川區、巫溪縣4個區縣，安排落實專班專人跟蹤督導；對100戶-300戶之間的涪陵區、黔江區、江津區、綦江區、酉陽縣、彭水縣6個區縣，定期進行重點指導；對100戶以下的20個區縣，進一步壓實屬地責任，確保一個不落、如期完成。
二是嚴格執行現行政策標準，既不拔高，也不降低。對建檔立卡貧困戶C級危房進行修繕加固、D級危房視情況拆除重建或修繕加固，全面消除住房安全隱患，滿足基本居住功能，同時滿足通風、透氣、采光等基本要求，確保全市所有建檔立卡貧困戶都能住上結構安全、功能完善的“放心房”“舒心房”。
三是運用大數據、智能化手段，建立建檔立卡貧困戶住房安全保障常態化監測機制，主動與扶貧、民政、殘聯、發改等部門信息系統互聯互通，做到部門計劃協調、信息共享、成果互認。密切跟蹤建檔立卡貧困戶住房安全保障情況，發現一戶及時改造一戶。
四是充分發揮住建部門在建筑管理、技術支撐、人員培訓等方面的優勢，進一步完善標準規范，加強技術服務，開展工匠培訓，強化質量安全管理。同步抓好各項政策落實，全面推廣“政策明白卡”，嚴格執行“獲批對象函告”和補助資金“一卡通”制度，確保住房安全保障工作經得起歷史和人民的檢驗。
短評》》
不降低標準 不吊高胃口
劉江
華溪村老黨員馬培清告訴習近平總書記，家里谷子夠吃三年，真正不愁吃、不愁穿了。確實，很多貧困地區，“兩不愁”基本解決了，但“三保障”還存在不少薄弱環節，飲水安全、控輟保學、健康扶貧、住房安全等工作依然繁重。如期全面打贏脫貧攻堅戰，必須要著力解決好“兩不愁三保障”突出問題。
客觀地講，深度貧困地區難以比肩發達地區的發展水平。穩定實現貧困人口“兩不愁三保障”，使貧困地區基本公共服務領域主要指標接近全國平均水平，這是與當前經濟發展水平相匹配的脫貧目標。在這個問題上，我們要實事求是，不能好高騖遠。
脫貧是保障基本生活，跟富裕小康是不一樣的。要保證現行標準下的脫貧質量，就不能擅自拔高標準、吊高胃口，幻想著一步登天。在一些地方，貧困戶上各類學校都免費、看病基本不花錢。這種做法，不僅超出財政承受能力，還會激化貧困戶和非貧困戶之間的矛盾，必然會不可持續。
降低標準、搞虛假脫貧，同樣會影響脫貧質量。一些地方易地扶貧搬遷的房子，層層轉包，結果住一兩年天花板就掉下來了。脫貧“遲到”一點沒有關系，還可加大力度，但沒有必要強調“早退”。為爭搶早“脫貧”，采取急功近利的做法，刻意降低脫貧標準，甚至玩數字游戲、搞算賬脫貧，這種脫貧經不起時間檢驗，也對貧困群眾不負責任。
解決“兩不愁三保障”突出問題，需要下一番“繡花”功夫。面對“生一場大病，一輩子家底賠凈”的困境，就要加快完善醫保、醫療救助等保障措施，防止老百姓因病返貧。針對貧困家庭孩子輟學失學還比較多的現狀，就要更加注重教育脫貧，有效阻斷貧困代際傳遞。制度保障有力，政策到村到戶到人，才能保障貧困群眾脫真貧、真脫貧。
石柱縣的鄉親們常說：“吃得了黃連苦、解決問題不怕辣，日子才會比蜜甜。”廣大黨員干部聚焦“兩不愁三保障”突出問題，拿出過硬舉措和辦法，揮灑汗水奮力拼，一定能帶領貧困群眾過上比蜜甜的好日子。
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