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秀山網(wǎng)訊 來自縣醫(yī)保障局的消息，縣醫(yī)保障局通過細(xì)化管理指標(biāo)、優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)審核流程、強化監(jiān)管檢查等舉措，持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管工作力度。

今年以來，縣醫(yī)保局明確了定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范指標(biāo)27項、梳理違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單165項，并督促定點機構(gòu)落實主體責(zé)任、建立自我管理和自我約束的良性運作機制。通過采取“人機結(jié)合、智能監(jiān)管”網(wǎng)絡(luò)審核工作模式，進(jìn)一步實現(xiàn)對醫(yī)保待遇結(jié)算、受理、初審、復(fù)審等環(huán)節(jié)監(jiān)管。通過充分運用警示約談、定期分析研判、專項督查飛行檢查、部門聯(lián)合檢查等方式，進(jìn)一步實現(xiàn)全方位監(jiān)管。目前，縣醫(yī)保局已對10家定點醫(yī)療機構(gòu)開展聯(lián)合檢查，移送違規(guī)違約處理線索50件，公布違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案例2期，完成定點醫(yī)療機構(gòu)整改退回醫(yī)保基金21.6萬元，完成網(wǎng)上審核醫(yī)保結(jié)算單據(jù)2.26萬條、扣回違規(guī)費用36萬元，調(diào)查處理定點醫(yī)藥機構(gòu)41家次、追回違規(guī)違約費用355.95萬元，處違規(guī)違約罰金135.15萬元。

（全媒體記者 楊帆）